Coroanele sunt restaurari complete ale dintilor si sunt utilizate pentru a acoperi un dinte care este pe punctul de a se sparge ,  sau este prea ciobit pentru a fi restaurat cu umpluturi.

Coroanele sunt utilizate cel mai frecvent dupa tratamentul de canal, sau  atunci cand o plomba mai mare se uzeaza. O coroana este absolut necesara in conditiile crearii unei gauri produse de o  cavitate.  Chiar si dupa o umplerea unei cavitati mari un dinte este mai predispuse la rupere.

Coroana plasata pe un dinte slabit ofera putere si  protejaza dintele împotriva spargerii. Un dinte spart este o problema mult mai serioasa si mult mai dificil de tratat.Coroanele preveni acest lucru si asiguraa unui zambet frumos.

Este nevoie de doua sedinte la cabinetul stomatologic  pentru a restabili un dinte cu o coroana.

De ce montam o coroana: Primul motiv pentru care la cateva luni de zile dupa extractii  trebuie acoperita bresa dentara este  MIGRAREA DENTARA  care in general se face prin basculare. Majoritatea oamenilor gandesc  gresit si anume ca daca au extras 1-2 dinti au mai ramas 30-31 in gura (sau 26-27), suficienti pentru a face masticatie, netinand cont de faptul ca, cu timpul dintii vecini cat si cel de deasupra sau de dedesubt vor migra tinzand sa ocupe locul liber ramas pe arcada.

Avand in vedere  ca masticatia se efectueaza cu 3 puncte de sprijin, 2 in condili mandibular si unul pe arcadele dentare, consecinta cea mai grava a migrarii dentare este ca din cauza obstacolului care apare pe arcade ele nu mai pot “ aluneca” una deasupra celeilalte iar miscarea de masticatie se va face numai cu 2 puncte de sprijin ( condilii mandibular ) fapt care duce in final la distrugerea articulatiilor tempo-mandibulare cu dureri in masticatie insotite de dureri de cap.- video:

Al doilea motiv foarte important este faptul ca alimentele vor ajunge nemestecate suficient in stomac, fortind stomacul sa secrete mai mult acid gastric rezultand initial gastrita si apoi ulcer.

PREGATIRE PRE SI PRO PROTETICA: Pentru ca o lucrare protetica sa fie cat mai bine adaptata gingival aceasta trebuie sa fie realizta in conditiile unei cavitati bucale cat mai curate si nu pe o gingie inflamata din cauza cariilor netratate sau a resturilor radiculare prezente in gura. Ca urmare, inaintea executarii oricarei lucrari trebuie mai intai facut tratamentul pre si pro protetic, ce consta in:

• Tratamentul urgentelor dentare;
• Extractia dintilor nerecuperabili;
• Detartraj;
• Chiuretaj subgingival daca este cazul;
• Indepartarea obturatiilor in exces sau cu recidiva de carie;
• Tratamentul endodontic al dintilor ce vor fi stalpii de punte in viitoarea lucrare protetica in cazul in care este nevoie.

De-abia dupa incheierea acestor operatiuni se poate trece la pregatirea bonturilor si amprentarea campului protetic.

Corectarea planului de ocluzie: In cazul dintilor care au migrat spargand planul de ocluzie (muscatura) mai mult de 4 , 5 mm se rezolva intruzia acestora ( intraducerea din nou in osul maxilar) in arcada prin metode ontodontice . I caz contrar lucrarea protetica putind duce la consecinte periculoase pentru articulatia temperomandibulara si cutia craniana-video:

COROANA VS PLOMBA: In practica de zi cu zi ne confruntam foarte des cu cazuri in care trebuie sa alegem intre clasica obturatie coronara sau coroana dentara. Scoala americana recomanda ca in cazul devitalizarii unui dinte, chiar si in scop protetic sa optam  pentru coroana dentara in locul ?plombei? pentru a preveni riscul unei fracturi corono-radiculare, ceea ce ar duce la pierderea dintelui, fiind stiut ca un dinte devital in afara de faptul ca isi modifica culoarea devine si casant.

De asemenea in ultimii ani in stomatologia moderna s-a renuntat la realizarea ?obturatiilor armate? cu stifturi parapulpare deoarece s-a demonstrat stiintific ca acestea nu cresc rezistenta obturatiei, ba din contra

In cazul distructiilor masive, pentru pastrarea vitalitatii dintelui scoala americana recomanda onlay-ul care asigura atat refacerea tesutului dentar pierdut cat si rezistenta dintelui, lucru pe care ?plomba? simpla nu il face. Dezavantajul onlay-ului este ca si in cazul inlay-ului pretul de cost cat si aspectul nefizionomic al aurului dentar ( povestea cu onlay-ul din ceramica trebuie privita ca simpla fictiune fiind cunoscut faptul ca ceramica (sticla) nu se poate lipi in mod direct de tesutul dentar ci prin intermediul metalului. In cel mai fericit caz se poate cu amalgam pe suport metalic.

GARANTIA UNEI LUCRARI – CONSECINTELE DEPASIRII PERIOADEI DE GARANTIE: In mod normal o lucrare dintr-un material foarte bun ca de exemplu ceramica sau aurul este garantata, dupa studiile cercetatorilor americani 7 – 8 ani, perioada dupa care trebuie indepartata , deoarece:

Lucrarea nu mai este adaptata gingival datorita retractiei fiziologice a gingiei odata cu inaintarea in varsta iar expunerea radacinii poate duce in timp la carii radiculare ; vezi video:

Riscul aparitiei cariilor sub lucrare, carii care in cazul mentinerii lucrarii timp de 10-15 ani exista riscul sa evolueze si spre radacina facand astfel imposibila recuperarea dintelui;

Risc crescut de paradontopatie datorita ramanerii alimentelor sub lucrare, lucru datorat retragerii gingiei din spatiul edentat cu 0,5 mm/an si 3-4 mm in primele 6 luni dupa extractie.