Un implant dentar este o inlocuire a unei radacini de dinte artificiale si este folosit in protetica dentara pentru a sustine restaurarea unuia sau mai multor dinti.

Sunt mai multe tipuri de implanturi dentare, totusi cel mai acceptat si cu cel mai mare succes din ziua de azi implantul osteointegrat, bazat pe descoperirea ca titanul poate fuziona cu osul. Aceasta formeaza o conexiune structurala si functionala intre osul existent si implant. O variatie a implantului este procedura de punte pe implanturi sau supraprotezare pe implant.

In ultimii ani implanturile dentare au devenit foarte populare fiind o alternativa la implanturile traditionale si punti dentare. Cu o rata de succes de peste 95% implanturile dentare sunt o excelenta alegere pentru a inlocui dintii lipsa.

Examinare

Inaintea de inceperea interventiei chirurgicale este recomandata planificarea cu atentie si in detaliu pentru a identifica structurile vitale ca nervii, sinusul si pentru a orienta in mod corespunzator implanturile pentru rezultatul cel mai previzibil.

Medicul dentist va face o analiza corespunzatoare a sanatatii pacientului pentru a fi sigur ca nu sunt contraindicatii in introducerea implantului.

Pregatirea si planificarea

Inaintea operatiei se fac doua radiografii tridimensionale. In unele situatii este necesara realizarea unui CT pentru a obtine o imagine clara tridimensionala a maxilarului. Aceste radiografii vor permite medicului dentist planificarea inserarii si restaurarii implanturilor dentare.

Procedura

In forma cea mai de baza plasarea unui implant osteointegrat necesita o preparatie in os folosind o freza de os cu turatie ridicata pentru a preveni arsura sau necroza osului. Dupa o perioada variabila de timp pentru a permite osului sa creasca in jurul suprafetei implantului (osteointegrare), un dinte sau mai multi pot fi plasati pe implant. Timpul necesar inserarii unui implant variaza in functie de dificultatea individuala a cazului clinic.

Timpul de vindecare

Timpul necesar unui implant pentru a se osteointegra este subiect aprig dezbatut.

Prin urmare timpul alocat de medici pentru a permite implantului sa se vindece inainte de a fi protezat, variaza pe scara larga. In general, medicii permit vindecarea in 2-6 luni dar studiile preliminare arata ca incarcarea imediata a implantului nu poate marii complicatiile pe termen lung sau scurt.

Zambeste!

Dupa vindecarea implantului, dintii lipsa pot fi inlocuiti prin mai multe metode. Implanturile pot fi folosite pentru a sustine o coroana daca lipseste un singur dinte. Daca lipsesc mai multi dinti implanturile pot fi folosite pentru a sustine o punte dentara sau o proteza dentara.

Implanturile pot fi folosite pentru a sustine protezele dentare crescand confortul si abilitatea de a mesteca.

Din ce material sunt facute implanturile dentare?

Implanturile clasice constau dintr-un surub de titan (asemanator unei radacini dentare) cu o suprafata rugoasa sau neteda. Majoritatea implanturilor dentare sunt facute din titan pur comercial. Suprafata implanturilor poate fi modificata fie prin pulverizare cu plasma, anodizare, gravare sau sablare pentru a creste suprafata de integrare a implantului.

Beneficii ale implanturilor sustinute de coroane sau punti:

- pastrarea substantei osoase prin inlocuirea radacinii dintelui

- nu compromite dintii vecini prin slefuiri pentru o punte

- arata, se simte si functioneaza ca un dinte natural

- creste stabilitatea si confortul

- estetica superioara dentara pe termen lung

- restaureaza capacitatea naturala de a mesteca

MOTIVELE PROTEZARII:

Primul motiv pentru care la cateva luni de zile dupa extractii  trebuie acoperita bresa dentara este  MIGRAREA DENTARA  care in general se face prin basculare. Majoritatea oamenilor gandesc  gresit si anume ca daca au extras 1-2 dinti au mai ramas 30-31 in gura (sau 26-27), suficienti pentru a face masticatie, netinand cont de faptul ca, cu timpul dintii vecini cat si cel de deasupra sau de dedesubt vor migra tinzand sa ocupe locul liber ramas pe arcada.

Avand in vedere  ca masticatia se efectueaza cu 3 puncte de sprijin, 2 in condili mandibular si unul pe arcadele dentare, consecinta cea mai grava a migrarii dentare este ca din cauza obstacolului care apare pe arcade ele nu mai pot “ aluneca” una deasupra celeilalte iar miscarea de masticatie se va face numai cu 2 puncte de sprijin ( condilii mandibular ) fapt care duce in final la distrugerea articulatiilor tempo-mandibulare cu dureri in masticatie insotite de dureri de cap.- video:

Al doilea motiv foarte important este faptul ca alimentele vor ajunge nemestecate suficient in stomac, fortind stomacul sa secrete mai mult acid gastric rezultand initial gastrita si apoi ulcer.

PREGATIRE PRE SI PRO PROTETICA

Pentru ca o lucrare protetica sa fie cat mai bine adaptata gingival aceasta trebuie sa fie realizta in conditiile unei cavitati bucale cat mai curate si nu pe o gingie inflamata din cauza cariilor netratate sau a resturilor radiculare prezente in gura. Ca urmare, inaintea executarii oricarei lucrari trebuie mai intai facut tratamentul pre si pro protetic, ce consta in:

• Tratamentul urgentelor dentare;
• Extractia dintilor nerecuperabili;
• Detartraj;
• Chiuretaj subgingival daca este cazul;
• Indepartarea obturatiilor in exces sau cu recidiva de carie;
• Tratamentul endodontic al dintilor ce vor fi stalpii de punte in viitoarea lucrare protetica in cazul in care este nevoie.

De-abia dupa incheierea acestor operatiuni se poate trece la pregatirea bonturilor si amprentarea campului protetic.

Corectarea planului de ocluzie:
In cazul dintilor care au migrat spargand planul de ocluzie (muscatura) mai mult de 4 , 5 mm se rezolva intruzia acestora ( intraducerea din nou in osul maxilar) in arcada prin metode ontodontice . I caz contrar lucrarea protetica putind duce la consecinte periculoase pentru articulatia temperomandibulara si cutia craniana-video:

GARANTIA UNEI LUCRARI – CONSECINTELE DEPASIRII PERIOADEI DE GARANTIE

In mod normal o lucrare dintr-un material foarte bun ca de exemplu ceramica sau aurul este garantata, dupa studiile cercetatorilor americani 7 – 8 ani, perioada dupa care trebuie indepartata , deoarece:

Lucrarea nu mai este adaptata gingival datorita retractiei fiziologice a gingiei odata cu inaintarea in varsta iar expunerea radacinii poate duce in timp la carii radiculare ; vezi video:

Riscul aparitiei cariilor sub lucrare, carii care in cazul mentinerii lucrarii timp de 10-15 ani exista riscul sa evolueze si spre radacina facand astfel imposibila recuperarea dintelui;

Risc crescut de paradontopatie datorita ramanerii alimentelor sub lucrare, lucru datorat retragerii gingiei din spatiul edentat cu 0,5 mm/an si 3-4 mm in primele 6 luni dupa extractie.